"갑자기 핑 돌면서 쓰러질 뻔했어요!", "화장실에서 힘주다가 정신을 잃었어요!" 혹시 이런 경험, 있으신가요? 그렇다면 '미주신경성 실신'을 의심해 봐야 합니다.
실신 중 가장 흔한 유형으로, 일상생활 중 갑작스럽게 발생하여 큰 부상으로 이어질 수 있습니다. "미주신경성 실신, 왜 생기는 걸까?", "어떤 증상이 나타날까?", "어떻게 치료해야 할까?" 걱정되신다고요?
이 글에서 미주신경성 실신의 원인, 증상, 치료, 그리고 예방법까지 모든 것을 자세히 알려드립니다!
미주신경성 실신, 도대체 왜 발생할까?
우리 몸의 자율신경계 중 하나인 미주신경(Vagus nerve)이 과도하게 활성화되어 발생하는 실신입니다.
미주신경은 뇌에서부터 목, 가슴, 복부에 이르기까지 광범위하게 분포하며, 심장 박동, 호흡, 소화 등 다양한 생리 기능을 조절합니다.
미주신경이 과도하게 활성화되면
- 심박수 감소: 심장 박동이 느려집니다.
- 혈관 확장: 혈관이 확장되어 혈압이 급격히 떨어집니다.
- 뇌 혈류 감소: 뇌로 가는 혈류량이 감소하면서 일시적으로 의식을 잃게 됩니다.
미주신경을 자극하는 요인
- 정신적 스트레스: 심한 스트레스, 공포, 불안, 긴장 등
- 통증: 심한 통증, 주사, 채혈 등
- 특정 상황: 장시간 서 있기, 배변/배뇨 시 힘주기, 격렬한 운동, 더운 환경, 탈수 등
- 기타: 기침, 구토, 음주 등
미주신경성 실신, 어떤 증상이 나타날까?
미주신경성 실신은 전조 증상과 실신 단계, 회복 단계로 구분할 수 있습니다.
1.전조 증상 (실신 전)
- 어지러움, 현기증
- 속이 메스껍고 구역질이 남
- 식은땀
- 피부가 창백해짐
- 시야가 흐려지거나 좁아짐
- 귀에서 윙윙거리는 소리가 남 (이명)
- 가슴 답답함, 두근거림
2. 실신
- 갑자기 의식을 잃고 쓰러짐
- 대개 수 초에서 수 분 이내에 의식을 회복
3. 회복 단계 (실신 후)
- 피로감, 무기력감
- 두통
- 오심, 구토
- 얼굴 창백
주의!: 전조 증상 없이 바로 실신하는 경우도 있으므로, 평소 증상을 유발할 수 있는 요인을 피하는 것이 중요합니다.
미주신경성 실신, 어떻게 진단할까?
미주신경성 실신은 환자의 증상과 병력을 바탕으로 진단합니다. 다른 원인에 의한 실신(심장 질환, 뇌 질환 등)을 배제하기 위해 추가적인 검사가 필요할 수 있습니다.
- 병력 청취: 자세한 병력 청취 (실신 상황, 빈도, 지속 시간, 전조 증상 등)
- 신체검사: 혈압, 맥박, 신경학적 검사 등
- 심전도 검사: 심장 리듬 이상 유무 확인
- 기립경 검사 (Tilt Table Test): 진단에 가장 유용한 검사. 테이블에 누운 상태에서 몸을 기울여 혈압과 심박수의 변화를 관찰합니다.
- 뇌파 검사, 뇌 MRI: 뇌 질환 감별을 위해 필요할 수 있음
- 혈액 검사: 빈혈, 전해질 불균형 등 확인
미주신경성 실신 치료, 어떻게 해야 할까?
미주신경성 실신 치료는 실신 예방과 전조 증상 발생 시 대처에 초점을 맞춥니다.
1. 생활 습관 개선 (예방)
- 유발 요인 피하기: 장시간 서 있기, 격렬한 운동, 더운 환경, 탈수, 심한 스트레스, 공포, 배변/배뇨 시 과도하게 힘주기 등
- 충분한 수분 섭취: 하루 2L 이상 충분한 수분 섭취
- 규칙적인 식사: 저혈당 예방
- 점진적인 운동: 갑작스러운 운동보다는 점진적으로 운동 강도를 높이는 것이 좋음
- 다리 꼬지 않기: 다리를 꼬고 앉는 자세는 혈액순환을 방해하여 실신을 유발할 수 있음
2. 전조 증상 발생 시 대처
- 즉시 눕거나 앉기: 어지러움, 메스꺼움 등 전조 증상이 느껴지면 즉시 눕거나 앉아서 머리를 낮추고 다리를 올립니다.
- 꽉 끼는 옷 풀기: 넥타이, 벨트 등 꽉 끼는 옷을 풀고 심호흡을 합니다.
- 차가운 물수건: 얼굴이나 목 뒤에 차가운 물수건을 대면 도움이 될 수 있습니다.
3. 약물 치료
- 미도 드린 (Midodrine): 혈관을 수축시켜 혈압을 높이는 약물
- 플루드로코르티손 (Fludrocortisone): 체내 수분과 염분 저류를 증가시켜 혈압을 높이는 약물
- 베타 차단제: 심박수를 늦추고 혈압을 낮추는 약물 (일부 환자에게 효과적)
- SSRI(선택적 세로토닌 재흡수 억제제): 우울증, 불안장애 등에 사용하는 약물이지만, 미주신경성 실신의 예방에 효과가 있다는 연구 결과가 있습니다.
주의!: 약물 치료는 반드시 의사와 상담 후 처방에 따라 복용해야 합니다.
4. 기타 치료
- 기립 훈련: 점진적으로 서 있는 시간을 늘려 자율신경계를 훈련시키는 방법
- 심박 조율기 삽입: 약물 치료에 반응하지 않고 심한 서맥이 동반되는 경우 고려
미주신경성 실신, 완치 가능할까?
완치되는 질환이라기보다는 꾸준한 관리가 필요한 질환입니다. 하지만, 생활 습관 개선과 적절한 치료를 통해 실신 발생 빈도를 줄이고, 삶의 질을 향상할 수 있습니다.
https://youtu.be/IIZxV7 yfsAM? si=o8 qjWlVs4 BC5 wE-z
마무리하며... 미주신경성 실신, 미리 알고 예방하세요!
미주신경성 실신은 누구에게나 발생할 수 있습니다. 평소 실신을 유발할 수 있는 요인을 피하고, 전조 증상이 나타나면 즉시 대처하는 것이 중요합니다. 갑작스러운 실신이 반복된다면 반드시 병원을 방문하여 정확한 진단과 치료를 받으시기 바랍니다.
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